Хламидиоз при беременности

Хламидиями называют целый ряд близкородственных возбудителей – внутриклеточных патогенов, способных вызывать различные по своим проявлениям инфекционные заболевания (хламидиозы) у людей и животных. В человеческой популяции распространены преимущественно 2 вида хламидий, и лишь один из них (хламидия трахоматис) относится к заболеваниям передающимся половым путём, вызывает воспалительный процесс мочеполовой сферы у мужчин и женщин. У женщин хламидиоз часто имеет бессимптомное течение и выявляется при лабораторном обследовании случайно, однако хламидии при беременности оказывают существенное влияние, приводя к развитию осложнений.

Хламидиоз и беременность

Все дело в том, что в период вынашивания происходит перестройка женского организма, при которой наблюдается так называемый физиологический иммунодефицит, то есть состояние, при котором защитные силы снижаются по естественным причинам, делая беременную женщину и будущего малыша уязвимыми к воздействию различных инфекционных возбудителей. При этом повышается риск возникновения инфекции при заражении извне, а также активации «скрытой» хронической инфекции и условно-патогенной микрофлоры.

Например, хламидиоз при беременности в случае первичного заражения или при обострении хронического процесса может приводить к появлению псевдоэрозий шейки матки, а также воспаления придатков (сальпингоофорит) и слизистой оболочки матки (эндометрит). В связи с тем, что хламидии при беременности располагаются в цервикальном канале, эндометрии и маточных трубах, от локализации связанного с ними очага воспаления напрямую зависит клиническая картина хламидиоза.

Симптомы инфекции в период вынашивания

Хламидиоз, в том числе и у беременных, чаще протекает в виде хронической, персистирующей инфекции (когда возбудитель паразитирует в организме, время от времени вызывая обострение), гораздо реже имеет острое течение. Однако в случае обострения или острой первичной инфекции клинические симптомы заболевания зависят от того, какой отдел мочеполовой системы поражают хламидии. При хламидийном воспалении нижних отделов мочеполовой системы у беременных развиваются инфекции мочеиспускательного канала (уретриты) и вульвовагиниты. При этом больных беспокоят болезненные ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании, измененные выделения из половых путей.

В случае возникновения псевдоэрозий (которые многими специалистами рассматриваются как предраковое состояние) у беременных характерна кровоточивость шейки матки, и появление кровянистых выделений из половых путей. При «восходящем» распространении инфекции возникает воспаление цервикального канала (цервицит), придатков (сальпингоофарит) и матки (эндометрит). В этом случае появляются жалобы на боли внизу живота, нижних отделах спины, болевые ощущения при половых контактах, кровотечения. Может повышаться температура, ухудшаться самочувствие, сопровождаясь развитием симптомов интоксикации. Стоит отметить, что в большинстве случаев хламидиоз у беременных протекает скрыто, оказывая негативное влияние на течение беременности и развитие осложнений.

Осложнения хламидиоза при беременности

Хламидиоз представляет серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка. Хламидии при беременности провоцируют возникновение различных осложнений, в зависимости от стадии беременности и наличия сопутствующих провоцирующих факторов, являясь частой причиной невынашивания. На ранних сроках при возникновении угрозы прерывания беременности возможны выкидыши. Если возбудитель болезни проник в слизистый слой матки, то может развиться такое состояние, как вторичная плацентарная недостаточность, при которой на фоне сформировавшейся плаценты возникает кислородное голодание плода (внутриутробная гипоксия). Суть этой патологии в том, что хламидии при беременности провоцируют образование патогенных иммунных комплексов, что в свою очередь нарушает дыхание и питание плода, в некоторых случаях приводя к его гибели.

В более поздние сроки беременности на фоне токсикоза второй половины и угрозы прерывания могут наступить преждевременные роды и рождение недоношенных, «незрелых» детей. Хламидии при беременности нередко приводят к отслойке плаценты и разрыву плодных оболочек, а также к многоводию и слабости родовой деятельности. Внутриутробное заражение плода при хламидиозе не характерно из-за наличия в крови матери антихламидийных антител, осущетвляющих защиту ребенка. А передача инфекции от матери к ребенку происходит во время родов при прохождении малыша через инфицированные родовые пути. В этом случае, попадая на слизистые оболочки ребенка, хламидии могут вызывать у него инфекции дыхательных путей, пневмонии, конъюнктивиты, отиты.

Послеродовые осложнения хламидиоза

После рождения ребенка, обычно на 2-6 неделе, у больной хламидиозом матери нередко возникает эндометрит. При этом воспалительные явления не носят ярко выраженного характера. Нередко единственным симптомом воспаления слизистой оболочки матки является длительное, но небольшое повышение температуры тела (субфебрильная лихорадка), которое сопровождается замедленным обратным развитием матки. По данным медицинской статистики, после родов эндометриты у женщин с хламидиозом встречаются в 4 раза чаще, чем у женщин с другими инфекциями, передающимися половым путем. К тому же, хроническая хламидийная инфекция матки и ее придатков (эндометрит, сальпингоофарит) может в дальнейшем приводить к нарушению проходимости маточных труб и быть причиной внематочной беременности и бесплодия у женщин, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза во время беременности

Лечение хламидиоза во время беременности, как и любого заболевания необходимо начать, предварительно проконсультировавшись с врачом. Он назначит сдачу необходимых анализов, исходя из результатов обследования, эффективное и современное лечение. Главная задача лечащего врача – правильно определить диагноз.

Хламидиоз – это заболевание, которое обязательно следует лечить. Он не пройдет сам, даже если у Вас крепкий иммунитет. При общении с врачом следует задавать ему интересующие Вас вопросы. Также обратите внимание на список анализов, которые предстоит сдать.

При первом приеме доктор будет задавать вопросы, связанные с интимной стороной жизни и общим состоянием организма. Всю информацию врач не имеет права разглашать. Будьте готовы ответить на вопросы без утайки каких-либо фактов, потому что речь идет о вашем здоровье. Знание ответов на них поможет более четко определить пути заражения и время развития инфекции в организме. От этих показателей будет зависеть способ и стадии лечения заболевания. Врач должен осмотреть пациента и определить состояние половых органов, есть ли воспалительные процессы.

Во время осмотра возможно возникновение болевых ощущений – это в первую очередь свидетельствует о воспалении внутренних половых органов женщины. Наличие выделений во влагалище еще один показатель, при наличие которого следует обратить внимание на здоровье беременной женщины. Они могут стать основным материалом для исследования. Иногда приходится неоднократно сдавать анализы для диагностики – это необходимая процедура для установки точного диагноза. Перед сдачей анализов возможна дополнительная подготовка организма. Об этом сообщит лечащий врач.

Некоторые диагностические процедуры требуют времени для получения результата. Спешка в исследовании анализов может привести к нечеткому результату. Только после того, как возбудитель болезни будет обнаружен, назначается необходимое лечение. Но заболевание хламидиоз – это инфекция, которую можно обнаружить у одного из постоянных партнеров или супругов, а у другого не обнаружить. Именно из-за этого такую инфекцию называют «скрытой». Лечение одного может быть не эффективным, если у другого спустя некоторое время обнаружится хламидиоз. По этой причине следует проводить лечение сразу обоих.

Обнаружение инфекции иногда затрудняется из-за правильности сбора анализов, состояния гормональной и иммунной систем, от места взятия материала и еще некоторых факторов. Осложнением при лечении хламидиоза во время беременности является его способность сочетаться с другими венерическими инфекциями, поэтому стоит сразу проверять организм на зараженность несколькими заболеваниями. Такие микробные союзы позволяют им противостоять как защитным силам организма, так и лечению вцелом.

Процесс лечения хламидиоза длительный. Следует запастись терпением и желанием вылечиться. Помощь пациента врачу в борьбе за здоровье, значительно увеличить шансы на скорейшее выздоровление. Стандартным способом лечения хламидиоза является применение антибиотиков в дозах, которые будут уничтожать инфекцию, а не способствовать адаптации к лекарству. Но лечение хламидиоза во время беременности – это особый процесс. Применяются антибиотики, молекулы которых больше фито-плацентарного барьера в условиях определенной чувствительности. Они должны быть не противопоказаны при беременности.

Сроки лечения хламидиоза во время беременности устанавливаются минимальные. Врач должен ориентироваться на сохранение плода без причинения ему вреда. Следует также вести коррекцию дисбактериоза влагалища, кишечника и поддерживать иммунитет беременной женщины.

 
24/02/2012
Источник: www.viferon.su
Популярные статьи