Срыгивание у новорожденных

Немного статистики

Около 67% 4-месячных детей делают это хотя бы один раз в сутки. А у 86% малышей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Порой педиатрам, гастроэнтерологам и невропатологам приходится изрядно поломать голову над этой задачкой, которой преподносит младенец. А некоторые врачи и не собираются ее решать или не относятся к ней серьезно. Мы предлагаем вашему вниманию все причины возникновения срыгивания у новорожденных, чтобы в разговоре со своим педиатром вы могли бы чувствовать себя "в теме" и настаивать на обследовании вашего малыша или наоборот отказаться от того или иного лечения.

Итак, причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии.

Варианты нормы

Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.

- Гастроэзофагальный рефлюкс – это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.

- Аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси. Здесь совсем просто – после кормления малыша нужно подержать вертикально, чтобы воздух не попал в желудок, а также следить, чтобы он поглощал пищу, не жадно глотая молоко вместе с воздухом, а с чувством, толком, расстановкой. Если ребенок искусственник, то не допускать сосания им пустой бутылочки.

- Метеоризм – повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.

- Неадекватный подбор смеси.

- Быстрая перемена положения тела, особенно после кормления.

- Тугое пеленание.

Патологические срыгивания

Как правило происходят по органическим причинам, их могут вызывать:

Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа). Пилоростеноз – это сужение пилорического отдела желудка. Данная патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.

Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, дрожание ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.

Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит). Сопровождаются изменением общего состояния ребенка — вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.

Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).

Патология почек (почечная недостаточность).

Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.

Важно! Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).

В большинстве случаев срыгивание не является патологическим состоянием и проходит к 12-15 месяцам.

В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания, лечение срыгивания осуществляется в несколько последовательных этапов:

- лечение положением;

- лечебное питание;

- медикаментозная терапия;

- хирургические методы лечения.

Способы "борьбы" со срыгиванием

- Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1-2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи.

- Кормить малыша следует в полувертикальном положении, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально.

- Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.

- Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в мамину грудь, захватывал ротиком и сосок, и ареолу. При искусственном вскармливании – соска должна быть заполнена молоком полностью.

- При искусственном вскармливании проверьте, чтобы отверстие в соске не было ни слишком большим, ни слишком маленьким.

- По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.

- Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры.

- Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).

- Для устранения срыгиваний используется лечебное питание –"антирефлюксные смеси".

В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию.

Кровь в срыгиваемой жидкости. Не паникуйте, если в первый раз увидите кровь. Если вы кормите ребенка грудью, в большинстве случаев это ваша кровь, а не малыша. Обычная причина - треснувшие во время кормления соски. Залечите соски - и крови в срыгнутом молоке не будет. Иногда при сильной рвоте или срыгивании может лопнуть крошечный кровеносный сосудик в конце пищевода. Он быстро заживает. Если эти причины отсутствуют, а кровь продолжает появляться, сообщите об этом врачу.

 
Популярные статьи